Питання та відповіді

Здравствуйте!
Я сегодня сделала узи, поставили срок беременности 12н 2 дня.КТР 59.9мм, ТВП 1.3 мм,хорион распологается по передней стенке матки, толщиной 13мм,цервикальный канал 42 мм, внутренний зев закрыт. Кости сводок черепа + , "бабочка" + , БПР 20.1 13/14, ОЖ 51.6 12/13 , ДБ 7.9 12/13 н ,желудок + , конечности + , пер.бр.ст + а про носовую кость непонятно что написано, т.е слово не прочитать. Но сказали что все нормально.
Скажите , пожалуйста , на самом деле все в порядке ? За ранее СПАСИБО .

2011-04-13 Светлана, Санкт - Петербург

Ответ:
Здравствуйте!

У Вас очень подробное УЗИ. Главный маркер по которому судят отсутствие хромосомных аномалий (ХА) – описан – это толщина воротникового пространства – у Вашего будущего ребенка ТВП нормальная. Поэтому не стоит беспокоится о развитии беременности, да и уверили Вас что все нормально.

Но я в своих исследованиях обращаю внимание не только на ТВП и на кости носа, но и на характер кривой скорости кровотока в венозном протоке – это очень чувствительный маркер ХА. Также изучаю подробно структуру мозга, структуру сердца, а Вы не указали о сердце ничего.

Следующее УЗИ в 20 недель приезжайте, я подробно рассматриваю все органы и системы плода, особенно сердечко.


Николаев Николай.

Добрый день. Скажите пожулайста, вредно ли узи на 3-4 недели беременности? Как убедиться в том, что беременность не внематочная?

2011-04-12 Виктория, Запорожье

Ответ:
Добрый день. УЗИ в ранние сроки до 10нед не желательно делать, так как идет формирование органов и тканей плода и любое вмешательство, даже «безвредное», не рекомендуется. Делают УЗИ в ранние сроки только по показаниям. Одно из показаний является подозрение на внематочную беременность. Но это «подозрение» должно быть обосновано:

1. Прежде всего, надо уяснить женщине возможность наличия беременности – если женщина, живущая регулярно половой жизнью, имеющая регулярный менструальный цикл замечает задержку очередных месячных – то возможна беременность.

2. Если женщина чувствует резкие боли внизу живота, появились кровянистые выделения из половых путей, слабость, потеря сознания – то это симптомы возможной внематочной беременности. Необходимо срочная госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

3. С развитием науки и техники в настоящее время можно определить развивающуюся внематочную беременность с помощью УЗИ, но не во всех случаях (2-10%), так как беременность подтверждается наличием сердцебиения эмбриона – а это возможно с 5 недель. Заподозрить внематочную беременность можно тогда, когда врач УЗД не определяет плодного яйца в полости матки, а биохимические анализы указывают на наличие беременности (увеличение ХГЧ).


Мой совет: если Вы подозреваете что имеется беременность, то, прежде всего, обратитесь к гинекологу. Он даст Вам ценные советы по ведению беременности. Сейчас существуют много методов определения у себя беременности: базальная температура – если, при задержке месячных, она повышена 2 недели – то большая вероятность что Вы беременна; тест – полоски на беременность также помогают в определении беременности; биохимические анализы показывают наличие беременности.


Но УЗИ, если Вы хотите рожать, необходимо делать только при строгих показаниях, а ради «интереса» или ради «исключения внематочной беременности» самостоятельно идти к врачу УЗД я Вам не рекомендую.


Николаев Николай.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,есть ли повод для беспокойства и насколько данные УЗИ удовлетворяют развитие ребенка?
КТР 86мм, сердцебиение 150уд/мин, ритмичное.
ТВП 2,5мм. Длина носовой кости 2,9мм.
Почки: ЧЛК справа расширены до 2,8мм, ЧЛК слева до 2,7мм
Хорион расположен по задней стенке, толщина 16 мм, однородной структуры
Желчный мешок – регресс.
Тонус матки не повышен
Тело матки – миометрий однородной структуры.
Длина шейки матки 35мм, внутренний зев закрыт.
Заключение: беременность 14-15 недель.
укорочение носовой кости.

2011-03-14 Катя, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день!
Первый скрининг плода необходимо проводить при КТР от 45мм до 74мм.(до 13,6 нед). У Вашего плода КТР – 86мм – срок более 14 нед. Поэтому необходимо деликатно подходить к заключениям УЗИ.
Сердцебиение плода в пределах нормы – беспокоится по этому поводу не стоит.
ТВП – 2,5мм – оценивается предположительно, т.к. размеры в справочниках указываются только до 14 недель, когда КТР = 80мм и максимальная допустимая норма составляет – 2,8мм – также волноваться нет основания.
Минимальная допустимая норма Длины костей носа составляет для срока 14-15 недель – 2, 9 мм. У Вашей малютки по УЗИ длина носовой кости – 2,9мм – что также вкладывается в норму.
Характеризовать почки плода лучше с 18 недель и обратить внимание на ЧЛК.
Рекомендую Вам провести консультацию генетика, сдавши биохимические анализы (АФП, В-ХГЧ) и повторить УЗИ в 18-19 недель.
Успехов Вам.
Николаев Николай.

Добрый день!
Подскажите, Вы делаете узи после родов?
Поставили диагноз: узи признаки микрополипоза эндометрия. Хотела бы после менструации перепроверить данную информации. Можно ли это сделать у Вас в кабинете?насколько аппаратура, которую Вы использываете позволяет увидеть данное заболевание?
заранее спасибо за ответ!

2011-03-11 алёна, запорожье

Ответ:
Здравствуйте!
Когда я работал в Медсанчасти 56 в Днепропетровске, мне часто приходилось проводить УЗИ родильницам и многих мам не выписывали из родильного дома без контрольного УЗИ. Поэтому УЗИ органов малого таза я делаю.

УЗ Аппаратура в моем кабинете является экспертного класса с хорошей разрешающей способностью, особенно я доволен вагинальным датчиком, так как я работал на многих зарубежных УЗ аппаратах, считаю, что вагинальный датчик фирмы «КАТРОН» - одним из лучших датчиков.

Так как Вы уже сделали УЗИ и поставлен предположительный редкий диагноз, Вам должны были рекомендовать гистероскопию для подтверждения или отрицания этого диагноза. Если выявят изменения эндометрия при гистероскопии, то во время исследования имеется возможность и провести лечебные процедуры. Поэтому обратитесь сначала к гинекологу и, что он Вам посоветует, то и делайте. Если моя помощь потребуется, то всегда буду рад Вас видеть и, при необходимости оказать посильную помощь. А так – стоит ли перепроверять данные коллег?
Николай Николаев.

Здравствуйте,Николай Иванович. Была у Вас на узи в 20,1нед. По узи срок 20,5. Толщина плаценты 24 Это норма? Спасибо за ответ.

2011-03-05 Людмила, Днепропетровск

Ответ:
Здравствуйте, с прошедшим праздником поздравляю Вас!
Толщина плаценты может зависеть от места расположения: если она у дна матки или в области углов или по ребру матки – то она может быть несколько толще. Но у Вас плацента в норме на срок 20-21 неделю (нормальные значения толщины плаценты в 20нед по Украине, 1994г, Е.А.Яковенко равны от 21,7мм до 28,5мм), поэтому у Вас не вижу причин для беспокойства. Жду Вас в 32 недели.
До свидания, Николаев Николай.

Здравствуйте Николай Иванович! На УЗИ в 21 неделю зафиксировали длинну шейки 37мм, внутрений зев приоткрыт до 8 мм. Рекомендовали повтор УЗИ через 3 недели. У меня до УЗИ на протяжении 2 недель возникали обильные выделения из влагалища прозрачные, бесцветные, без запаха, не беспокоят. Живот не болит. В даный период беременность 23 недели, выделения те же. Врач сказал что шов накладывают на шейку до 20 недель. Беременность 2. Первые роды на сроке 37 недель. Невынашиваний в анамнезе нет. Мой возраст 32года.
Стоит ли накладывать шов на шейку или природа делает естественный отбор?

2011-03-01 наталия, нежин

Ответ:
Здравствуйте! Длина шейки даже 30мм может быть нормой для некоторых беременных, несмотря на то, что нормой является длина шейки матки 35-40мм. Учитывая, что у Вас вторая беременность, то небольшое приоткрытие внутреннего зева вполне возможно. Необходимо уточнить какие выделения у Вас были и исключить наличие околоплодных вод, сдав Ваши выделения на исследование. Если там вод не обнаружат, то можно спокойно продолжать вынашивание беременности. Если анализы покажут наличие вод, то необходимо проводить профилактику инфицирования родовых путей.
Повторное УЗИ необходимо провести обязательно и определиться с обстановкой: может внутренний зев закрылся или он приоткрыт. Главное – чтоб не образовался симптом «воронки», когда плодный пузырь выпячивается в цервикальный канал, расширяя и укорачивая шейку матки. Тогда необходимы всевозможные мероприятия с целью сохранения беременности. Даже если «живот не болит» необходима профилактика невынашивания беременности и радоваться каждому дню продолжающейся беременности. Есть случаи рождения детей в 24 недели, но выхаживание маловесных малюток задача очень трудна, поэтому, чем больший срок беременности, тем больше шансов на рождение здорового ребенка.
Успехов Вам желаю, Николаев Николай.

Здравствуйте! Не сомневаясь в Вашем опыте и профессиональзме, хочу спросить : Аппарат в клинике на Рыбинской имеет функцию 2 д? Насколько он информативен? Может аппарат в Запорожье лучше? Спасибо.

2011-02-25 Людмила, Днепропетровск

Ответ:
Здравствуйте! Благодарю Вас за достойную оценку моих скромных знаний и опыта, но я постоянно стремлюсь пополнять свой багаж новейшими достижениями и опытом мировых мэтров ультразвуковой диагностики для того, чтобы применять эти знания в работе и помогать беременным рожать здоровых, красивых и умных детей.
В клинике на Рыбинской ультразвуковые аппараты для диагностики считаю одними из лучших на Украине (Южно-Корейская фирма «Медисон») приспособленные для исследования беременных и являющимися аппаратами эксперт класса. Кроме различных функций, в том числе и 2Д, имеется функция 3-4Д поверхностной реконструкции, при которой имеется возможность увидеть будущего ребенка в реальном масштабе времени, т.е. увидеть движения плода.
В частном кабинете в Запорожье ультразвуковой аппарат также эксперт класса (Французская фирма «Катрон медика» «Imagic 5000») с хорошей разрешающей способностью (особенно трансвагинальный датчик ), имеет также множество функций, в том числе и основную рабочую функцию - 2Д, которая является базовой функцией во всем мире, но функции 3-4Д в аппарат не имеет, но эта функция является дополнительной. Хочу скоро написать обзор о «трехмерной эхографии в акушерстве» и разместить на своем сайте.

Здравствуйте Николай Иванович , поздравляем с наступившем праздником с Днём Защитника Отечества !!! Всегда быть сильными и мужественными и всей вашей семье МИРА , СЧАСТЬЯ ,ЗДОРОВЬЯ и РАДОСТИ! сделали сегодня УЗИ поставили срок 14 недель( сказали, что поздновато пришла на УЗИ), последнии месячные были 15 ноября 2010.Сегодня 23 февраля. 2 недели назад переболела ОРЗ, переживаю за ляльку, скажите пожалуйста мне написали, что КТР- 82,1мм БПР- 27,1мм Длина костей носа- 3,3 Воротниковая зона- 2,6мм Амнион размер- 78мм,38мм. Помогите пожалуйста разобраться. Заранее благодарна вам.

2011-02-23 Елена, Бердянск

Ответ:
Срок беременности по последней менструации у Вас соответствует 14,3 неделям, а по УЗИ (по КТР) также плодик соответствует этому сроку, поэтому, делаем заключение, что размеры плода соответствуют сроку по менструации и Ваша «лялька» развивается нормально.

Данные костей носа и воротникового пространства в пределах нормы.

То, что Вы переболели ОРВ в 12 недель не может повлиять на развитие пороков у плода, так как формирование органов завершается в основном до 10-11 недель.

Поэтому сильно не переживайте, не болейте, и следующее УЗИ желательно провести во время – 20-21 неделю. Буду рад видеть Вас.

До свидания, Николаев Николай.