Питання та відповіді

Добрый день Николай Иванович! помню Вас как самого лучшего доктора УЗД кабинета в 56 мдсч, была у Вас по первой беременности, вот сейчас вторая беременность 13 недель,делала УЗИ в срок 11,1 неделя, розьяснения я никакого по показаниям не получила, что Вы можете сказать по данному заключению! все ли хорошо и соответсвует ли срок по данным показаниям плода 11,1 недель беременности? пм 07.07.2013г., буду очень благодарна!!!
КТР 44мм, бипариентальный размер 15 мм, ЛЗР 21 мм, ОГ 59 мм, СДГК 14 мм, плечо 5,4 мм, Воротниковое пространство 1 мм, длина костей носа 1,7 мм, бабочка визуализируется, локализация хориона:задняя, толщина 11 мм, структура обычная, шейка матки 36 мм, цервикальный канал 0 мм, диаметр внутреннего зева 0 мм,.

2013-10-16 Ольга, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Ольга! Вы не указываете дату, когда было УЗИ. на сегодняшний день(17.10) срок по П/М 14.5нед. 1 скриниг является "генетическим" скринингом. при УЗ исследовании определяются грубые пороки развития плода, уточняется срок плода, но самое главное - исключаются "маркеры" хромосомных аномалий. самым важным маркером во всем мире считается толщина воротникового пространства (ТВП). У Вашего плода ТВП 1мм - это норма! Второй по значимолсти маркер - наличие и длина костей носа. У Вашего плода имеются кости носа - это хорошо, и длина соответствует сроку беременности - отлично!
Грубой патологии со стороны плода, наверно, врач не выявил, иначе бы он отметил не только "наличие бабочки" - это правильное развитие полушарий мозга, но и описал наличие межполушарной борозды, 4 желудочек мозга - в современном мире это описывается. Конечно, желательно было бы описание всех основных органов и систем - позвоночника, моче-половой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечной системы, сердечно-сосудистой системы и т.д. Но, наверно, Вы не все написали...
То, что врач не дал "разъяснений" по поводу показаний и исследования - это "человеческий" фактор, и осуждать врача мы не имеем право. Я предполагаю, что беременность у Вас развивается нормально.
Необходимо Вам провести второе УЗИ скрининг в 20 нед у квалифицированного специалиста, который уделил бы Вам достаточно внимание, провел внимательно УЗИ и ответил бы на все Ваши вопросы.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день! у меня срок беременности 13 недель, хочу узнать пол ребенка, это возможно на данном сроке?

2013-10-16 Ольга, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Ольга! Определение пола плода на ранних сроках при УЗИ не является самоцелью. Необходимо при УЗИ исключить грубую патологию плода и исключить маркеры хромосомных аномалий. 100% пол плода с ранних сроков можно определить при амниоцентезе ( кариотипировании), но необходимы для этого определенные показания. Я определяю пол плода в 1 триместре по расположению полового бугорка - если он отклонен вверх - мальчик, если расположен параллельно позвоночнику - девочка. Но всегда указываю, что точность диагностики = 60%. Во 2 триместре пол определяется с точностью до 90%, а в 3 триместре уже определяю правильность развития половых органов, исключаю патологию, которые могут возникнуть со стороны полового аппарата (опухоли, гипоспадию, крипторхизм, микрофалос, гидроцеле, кисты яичников, гидрометрокольпокс и др.)
Рекомендую дождаться второго триместра и тогда врач УЗД удовлетворит Ваше желание! Приходите.Успехов Вам, Николаев Николай.

Скажите сколько стоит узи на ранних сроках бременности,и на каких сроках лучше делать?

2013-10-05 Маргарита, Днепропетрвск

Ответ:
Добрый день, Маргарита. Стоимость УЗИ Вы можете узнать по ссылке:http://ginekolog.dp.ua/?Tariffs.
На ранних сроках УЗИ проводится только по определенным показаниям, так как в ранних сроках идет закладка органов плода и всякие вмешательства не рекомендуются. Делают УЗИ во всем мире в 12,22, 32 неделях: в 12 нед - генетическое УЗИ, в 22 нед - анатомическое УЗИ, в 32 нед - функциональное УЗИ. Успехов Вам! Николаев Никлолай.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, мне на 10 неделе (от месяч)поставили ктр 42мм, что соответствует по многочисленным таблицам 11+1день, не опережаем ли мы? нормально ли это колебание?

2013-10-03 Жизель, Москва

Ответ:
Добрый день, Жизель! УЗИ указывает только на сколько плодик развивается ( он может быть большой или маленький по генетике). Эти данные сравнивают со сроком по п/м. Скрининг в 1 триместре правомочен при КТР плода выше 45мм.(срок 11нед.3дня). Если КТР меньше - рекомендуют провести УЗИ через неделю - две - тогда правомочны маркеры, которые проявляются в 1 триместре. Колебания КТР плода возможны очень часто, не переживайте! Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день, Николай Иванович! У меня третья беременность - предидущие две кесарево. Сейчас либо 4 либо 8 недель, т.к. П.М. были очень скудные и я не знаю - нужно ли их брать в расчет. Подскажите, есть ли необходимость сейчас делать УЗИ - будет ли видно 4 недели или 8, видно ли на этом сроке состояние рубца, если да, то необходимо ли на полный мочевой или нет и нужно ли вагинальное исследование? Если нет, то как определить 11 неделю для первого скрининга - может ли это определить гинеколог на осмотре?

2013-09-24 Юлия, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Юлия! 1. Гинеколог может определить срок беременности пальпаторно по увеличению матки. И отличить 4 или 8 нед это не представляет трудности - т.к. матка начинает расти только после 6 нед.
2.Состоятельность рубца на матке определяется, когда матка наиболее растянулась - т.е. в 3 триместре. Но если появились боли в области рубца или пальпируется болезненность в нижней части живота - то УЗИ делают вне зависимости от срока. Метод исследования определяет врач УЗД - вагинальный или абдоминальный. Но при исследовании области рубца необходимо наполнение мочевого пузыря - особенно в 3 триместре. Успехов Вам, Николаев Николай.

Подскажите,пожалуйста,была на узи сказали ,что с плодом все в порядке(36 нед),а пошла к участковому врачу,сказала что отечность -надо ложится в больницу,что у ребенка тоже отечность.Вопрос:видна ли на узи отечность плода?? просто не хочется лишний раз пичкать себя разными медикаментами!! Спасибо!!

2013-09-19 сюзанна, бровары

Ответ:
добрый день, Сюзанна! "Отечночть" плода увидеть можно при сердечно-сосудистой недостаточности - возникает неимунная водянка плода. У Вас же явление претоксикоза - когда сначало отекают ноги, затем руки и живот - увеличивается прибавка веса за неделю. (в норме прибавка веса за неделю должна составлять 200гр.) С патологической прибавкой веса и отеками сначала надо выяснить причину, а затем постараться исправиться. при УЗИ если "отекает" матка, то при допплеровском исследовании маточных сосудов можно это определить и я подсказываю врачу гинекологу, чтобы он серъезно разобрался с беременной и не допустил развития преэклапсии. (при УЗИ кривая скорости кровотока в маточных артериях изменена задолго до развития клинических проявлений преэкламсии). А при отеках беременной - плод не отекает - это однозначно). Успехов Вам в борьбе с отеками. Николаев Николай.

Здравствуйте! Вчера сделала УЗИ. Скажите может ли КТР 73 мм соответствовать 11-12 акушерским неделям или 9 эмбриональным& Вопрос возник, т.к. раньше незащищенного ПА небыло

2013-09-17 Ирина

Ответ:
Здравствуйте, Ирина! КТР в 11 нед 3 дня составляет 45мм., а в 14 нед достигает 75-80мм. - это акушерский срок, который устанавливается на всех аппаратах УЗ. конечно, срок беременности можно установить по многим параметрам, но основной является - КТР во всем мире. Но срок зачатия нельзя устанавить по УЗИ. При УЗИ устанавливается развитие плодика и соответствие биометрии сроку ПМ. Если сроки не соответствуют - можно западозрить задержку развития плода - а это является признаком различных отклонений в развитии плода. Успехов Вам, Николаев Николай.

Здравствуйте,у меня увеличена щитовидная железа и скорее всего из за этого могут быть проблемы с гормонами. Месячные начались в 14 лет,недавно мне исполнилось 19,и до сих пор не может наладиться менструальный цикл.Подскажите,пожалуйста, препараты которые помогут наладить его?

2013-09-11 Мария, Санкт-Петербург

Ответ:
Исследовать кровь АТк ТПО, ТТГ. Консультация эндокринолога с результатами этих анализов.

---
эндокринолог Николаева Валентина Михайловна