Питання та відповіді

Добрый день!
Объясните пожалуйста простому мужчине :-)
У жены 20-21 неделя. На УЗИ длина носовой кости 5,55 и ТПТ 4,7, т.е. индекс 0,846. Делали УЗИ именно по этим показателям более получаса и даже звали второго врача. Все остальные показатели и анализы в норме.
Насколько страшен сей индекс?
(мы конечно сходим к генетику но мнение хорошего специалиста всегда важно)
Заранее благодарен за ответ!

2014-08-14 Александр, Волгоград

Ответ:
Добрый день, Александр из Волгограда. Как в 1 так и во 2 триместре врачи стремятся исключить у плодов хромосомные аномалии (ХА)(синдром Дауна), чтобы дети рождались здоровыми. С каждым годом увеличивается количество эхографических маркеров (знаков), которые указывают на возможность хромосомных отклонений у плода. Длина носовой кости - важный маркер ХА.Но 50% детей с маленькими носовыми костями рождаются здоровыми.
Относительно новый маркер это толщина преназальной (предносовой) ткани (ТПТ) и её отношение к длине носовой кости. При хромосомных аномалиях предносовое пространство (расстояние между кожей над носом и носовой костью) увеличивается. В норме это отношение (индекс) не должно превышать 0.8. У Вашего плода этот индекс несколько повышен. Поэтому генетик и разберется в этом. Вы возьмите все документы (УЗИ в 1 триместре, биохимические анализы, УЗИ в 20 нед) и идите к генетику.
Успехов Вам, Николаев Николай

Здравствуйте. У меня 12,5 недель беременности, в прошлом - 2 замершие. Хотелось бы пройти у доктора Николаева первый скрининг с доплером. Но прочитав некоторую информацию в сети интернет, хочу задать несколько вопросов: 1) Насколько информативен доплер на моем сроке? 2) Не навредит ли доплер ребенку на таком маленьком сроке? Буду очень благодарна за ответ. Спасибо.

2014-08-11 Наталия, Днепрпетровск

Ответ:
Здравствуйте, Наталья из Днепропетровска. Допплеровское исследование применяется при всех скринингах беременных. Это очень информативный метод, позволяющий определить нарушение кровообращение у плода. В 1 триместре исследуется кровоток в венозном протоке - он является мягким эхографическим маркером хромосомных аномалий и маркером возможной патологии сердца плода. При исследовании сердца в 1 триместре - определяется кровоток через трикуспидальный клапан, при выявлении патологической регургитации (обратного тока крови) - можно предположить о пороках развития сердечно сосудистой системы. Кроме этого в обязательном порядке с помощью Допплера определяется частота сердечных сокращений и применяется цветное допплеровское картирование при исследовании камер сердца в 1 триместре. Формирование органов плода заканчивается к 10 нед, поэтому допплеровское исследование не навредит Вашему будущему ребенку.
Николаев Николай.

здраствуйте а у вас можно на узи увидеть шейное ребро?зарание спасибо

2014-08-10 ира, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Ирина из Днепропетровска! я не слышал еще в своей практике о "шейном ребре" . Возможно Вы имели в виду шейную складку? Тогда приходите к нам и мы обязательно рассмотрим с Вами шейную складку (воротниковое пространство) у Вашего будущего ребеночка, ведь шейная складка является во всем мире эхографическим маркером хромосомных аномалий. Жду по предварительной записи, чтобы я достаточно времени уделил ультразвуковому исследованию плода.
Николай Николаев.

Николай Иванович, добрый день, очень хочу к попасть к Вам на Узд II скрининг. У меня сейчас 14 нед. (19.04 послед.мес) Мой гинеколог дал мне направление на II скрининг на 05.09 (УЗД на Ленина), но я хочу пройти его у Вас. Какие анализы мне нужно при себе иметь?

2014-07-31 Светлана, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Светлана из Днепропетровска. Очень приятно, что Вы доверяете моему исследованию. Постараюсь приложить все свое умение и знания, чтобы оправдать Ваши надежды. Беременная должна носить с собой все документы о течении беременности. Я всегда расспрашиваю беременных: результаты 1 УЗИ в 12нед., не лежала ли в стационаре по поводу угрозы, результаты биохимических исследований и т.д. Записаться на прием возможно за неделю до УЗИ. Предпочитаю УЗИ проводить с 20 - 21 нед, так в этот период хорошо видно все органы плода.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне сегодня диагностировали плодное яйцо 21 х 9 мм, но эмбрион не просматривается. СБ четко не визуализируется. У меня последний день месячных был 9 июня(тоесть 7 недель), может ли такое быть что эмбриона нет? (УЗИ проходила в 9 гор.больнице).

2014-07-30 Анна, Днепропетровск

Ответ:
Здраствуйте, Анна из Днепропетровска. У Вас диагностировали плодное яйцо неправильной, овоидной формы, средний диаметр которого 15мм. В этот период эмбрион должен быть виден и СБ должно визуализироваться. По месячным у Вас должен быть срок 7 нед. Эмбрион и сердцебиение определяется с 6 нед. в 100% случаев. Если Вы заинтересованы в беременности, то необходимо повторить УЗИ через несколько дней. Если СБ не визуализируется ,то врач поставит диагноз "неразвивающаяся беременность" и придется госпитализироваться. Но сильно не переживайте, ибо если неправильно произошла закладка эмбриона, то "природа" избавляется от патологии.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с результатами УЗИ! У меня ди-ди двойня, срок на момент УЗИ 21 неделя +1 день, все фетометрические параметры в норме только у одного плода размер спинки носа 4,7мм! Врач высокой квалификации с хорошими рекомендациями сказал что все параметры достаточно условны, что бы не переживала наверное. Через 4 дня мне повторно провели УЗИ в обычной ЖК - намерили 6,2мм. Как быть, что делать? Места себе не нахожу. Помогите пожалуйста. Результаты 1 УЗИ: ТВП 1,3 - 1,4, кости носа визуализируются, КТР 53мм. Результатов скрининга не видела, но врач, наблюдающая меня сказала, что все в порядке.

2014-07-17 Виктория, Смоленск

Ответ:
Добрый день, Виктория из Смоленска. Изолированное уменьшение длины костей носа не всегда связано с патологическим состоянием плода (с хромосомными аномалиями (ХА)). Но этот факт требует аргументированных доказательств. В Вашем случае врач совершенно правильно сказал, чтобы Вы не переживали, т.к. другие маркеры ХА врачом не были выявлены. Я исследую более 21 маркера во 2 триместре при подозрении на ХА,с целью обоснования развития здорового плода при укорочении носовых костей. Тем более, в 1 триместре отклонений не выявили, и второй врач в 21 нед отклонений не выявил. Поэтому, можно предположить, что плоды развиваются здоровыми. У Вас еще будет не одно УЗИ и на особенности развития плодов надо более прицельно обратить внимание врачу УЗД.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Николай Иванович,подскажите пожалуйста можно сделать у вас второй скрининг и сдать анализы,вы принимаете людей с другой области.Спасибо!

2014-07-13 Наталья, г,Новогродовка

Ответ:
Здравствуйте, Наталья из Новогродовки. Проводить УЗИ 2 половины беременности для меня в радость. Проходили у меня УЗИ многие беременные не только из нашей области, но и из других стран - США, Канады, Израиля,Грузии, Армении и др. Поверьте, наше УЗИ не уступает УЗИ зарубежным коллегам. Я с радостью уделю Вам внимание и постараюсь рассказать все, что увижу при исследовании Вашего плода. Только необходима предварительная запись, чтобы было достаточно времени для общения с Вами. "Сдают анализы" беременные обычно в лабораториях, а приходят ко мне с уже готовыми результатами.
До встречи, Николаев Николай.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли прийти и попасть на прием без предварительной записи?

2014-07-10 Даша, Днепропетровск

Ответ:
Здравствуйте, Даша из Днепропетровска. "Попасть на прием без предварительной записи" - возможно, но не желательно. Так как УЗИ должно быть доказательным методом, а для нахождения доказательств необходимо определенное время и обстоятельства. Да и ко мне на прием беременные приходят не для того, чтобы определить беременность есть или нет, а с определенной задачей, тревогой, вопросами, для ответа на которые необходимо время, знание и опыт.
Николаев Николай!