Вопросы и ответы

Здравствуйте,доктор.Были у вас на 1-м скрининге,все было отлично.Вопрос вот в чем:мы приболели,в один из дней-температура 2 раза повышалась до 38,1-сбивала парацетамолом,трахеит,кашляем частенько.Но на вечер субфебрильная температура есть и сама ,часа через 2, падает.Это уже 6-й день болезни.Волнуюсь за ребеночка очень(заболели на 17 неделе)сейчас 18-я.Как это может отразиться на ребенке?Но надеюсь на маточно-плацентарный барьер!...заранее спасибо

2013-04-10 Анна Покотыло, Бердянск

Ответ:
Добрый день, Анна! надейтесь на маточно-плацентарный барьер. Все ограны у плода в основном закончили свое формирпование в 10-11 нед, поэтому возникновение грубых пороков не должно быть. Возможны изменения в плаценте - но это мы рассмотрис в 20-21 нед. Должно быть все хорошо!
Успехов Вам, Николаев Николай!

Здравствуйте уважаемый Николай Иванович!Не могли бы вы помочь мне разобраться в результатах узи.Последние месячные были 16 декабря.29 января на ручном осмотре врач видит 3 недели и отправляет на узи,матка 48*46*61,увеличена до 3 недель.Следующее узи 6 февраля на ручном осмотре врач ставит 4 недели и снова отправляет на узи-матка 64*56*66,увеличена до 5-6 недель,тесты положительные.Следующее узи 21 февраля,матка 55*54*59,ПЯ 13мм,срок 4-5 недель.Следующее узи 10 марта ктр 23мм,срок 8.5недель.Скажите пожалуйста,разве так может быть что по узи от 21 февраля размеры матки стали меньше чем по узи от 6 февраля?Или узист от 21 февраля ошибся с размерами???Заранее спасибо!!!

2013-04-06 елена, мариуполь

Ответ:
Здравствуйте, Елена!

Если Вы решили сохранять беременность, то УЗИ до 11 нед необходимо делать только по показаниям. Результаты измерений могут индивидуальны и изменчивы.
это зависит от многих причин: и от наполнения мочевого пузыря, и от опыта исследователя, и от положения матки, и от многих других причин...
Но это не главное! Дайте, пожалуйста, развиваться Вашей беременности без стрессов. УЗИ необходимо проводить в 12 нед, 21 нед и в 32 нед. УЗИ - это дополнительный метод исследования и оно помогает врачу в ведении беременности. Должна быть цель исследования, а без неё не следует делать УЗИ.

До свидания, успехов Вам, Николаев Николай!

Добрый день, Николай Иванович. Подскажите, пожалуйста, в 12 недель делали первый узи-скрининг (сейчас 18 недель). При обследовании была установлена величина воротникового пространства 1 мм (при норме 3 мм). Повлияет ли это на дальнейшее развити плода и как? Либо это минимум, но допустимый?
Спасибо.

2013-03-26 Валерия, Днепропетровск

Ответ:
У Вас показатели воротникового пространства у плода отличные!!!
Чем меньше величина – тем лучше. А допустимые значения до 2.5мм – это значит, что выше этих значений возможна патология плода.
В настоящее время существуют нормативные таблицы по которым ориентируются врачи УЗД и сравнивают показатели с измерением копчико-теменного размера плода.

С уважением, Николай Иванович.

Добрый день, Николай Иванович! У меня такой к вам вопрос. Делала УЗИ на 21 недели беременности, размеры желудка 29*26*11мм, заключение- макрогастрия. Затем сделали прокол на хромосомную патологию. В результате патологии хромосомной не выявлено. На сроке 25 недель делали контрольнок УЗИ - размеры желудка 29*11мм, что это значит? Все ли нормально? И если вероятность какой либо патологии?
С уважением, Лилия.

2013-03-23 Лилия, Краснодар

Ответ:
Добрый день, Лилия!
Размеры желудка в 25 нед у Вашего плода в пределах нормы – и слава Богу!
А в 21 нед действительно желудок был выше нормы. Необходимо проводить Динамический контроль УЗИ и понаблюдать за размерами кишечника. Пока я не могу ответить возможна ли какая-либо патология т.к. мне такие случаи в практике не попадались. Через день я постараюсь ответить Вам, когда проработаю литературу по этому вопросу.

С уважением, Николай Иванович.

Здравствуйте.у меня 15 недель длина костей носа 3.9 мм написано норма.а у меня какая то тревога дайте пожалуйста объяснение.спасибою

2013-03-18 татьяна, балашов

Ответ:
добрый день!
По нормативным значениям длина костей носа в 15 нед допустима 2.9мм. а у Вашего плода 3.9 . для мссключения хромосомных аномалий важна толщина воротникового пространства и значения венозного кровотока.
кроме того Вы должны сдавать биохимические анализы в 11 нед и в 16-18 нед.
Если они нормальные - то тревога должна исчезнуть.

Здравствуйте,нужна очень ваша помощь!Вчера была на узи,теперь мне хочется умереть,просто опускаются руки.В заключении беременность 20 нед № ден.МВПРдвухсторонняягидроцефалия,аномальный дренаж легочных вен,атрезия пищевода,гипоспадия уретры.Малярная плацента.Предлежание плаценты.РАЗВЕ может быть так много патологий у одного ребенка,почему?Неужели это я такая неправильная.Надо делать аборт,сил уже нет мне 25 перед этим 3 выкидыша на ранних сроках,толком нигде не обследовались,кроме как в центре реабилитации и то не полностью.Что со мной не так,смогу ли я родить еще вообще,и здорового реьенка!Мне так не хватает поддержки хорошего специалиста,все злые грудые!Спасибо!

2013-02-27 Инна, Гуляйполе

Ответ:
Добрый день!
На Вашу долю выпали нелегкие испытания, и дай Вам Всевышний силы преодолеть их.
В наше время все чаще встречаются МВПР у плодов.
Возможно, это связано с нашей экологией или с другими причинами. Вы отмечаете, что у Вас было 3 выкидыша, поэтому необходимо серьезно исследовать Вас и вашего мужа на предмет носительства патологических генов, которые приводят к развитию пороков плода. Необходимо исследование проводить в медико - генетическом центре.

Если врачи найдут причину Ваших несчастий, то, после лечения, возможно вынашивание здорового ребенка. У меня в практике были случаи, когда у беременной происходили выкидыши 10 раз. Но затем эта женщина родила троих здоровых ребят.
И она очень счастлива. Думаю, и на Вашей улице будет праздник. Верьте в хорошее будущее и оно наступит.

Эту беременность со многими МВПР рекомендую прервать, так как прогноз жизни ребенка неблагоприятный. Но, необходимо заключение экспертной комиссии о состоянии плода и рекомендациях. И рожать Вы еще будете, так как возраст у Вас благоприятный.

Успехов Вам! Николаев Николай.

Здравствуйте! Вот описание порока:нижняя доля правого легкого19*10мм, повышенной эхогенности с анехогенным включением-d до 4мм. Многоводия нет и на счет смещения сердца и других отклонений ничего не говорили. Почему не определили кисту на первом уровне,я не знаю. Может обратиться к другим специалистам?Посоветуйте пожалуста, что делать? Могут ли на УЗИ ошибиться?

2013-01-30 Светлана, Россошь

Ответ:
Добрый день!

Вам проводили УЗИ в диагностическом центре!!! Поэтому, наверное, врач советовался с другими врачами по поводу диагноза.
Но, немного смущает то, что найдена только одна киста. Обычно находят несколько кист различного диаметра в одной доле – ведь бронхиол в одной доле много и поражение должно захватывать больший объем. Поэтому надо провести дифф.диагностику с другими пороками легких.

Посоветуйтесь с лечащим врачом Вашим, может действительно надо провести УЗИ консилиумом и уточнить диагноз.

Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день, Николай Иванович. Нужна ваша помощь. Сделала узи на 18 неделе. Диагноз -
Справа КСС диаметром 4,9 и рядом 4.
Лоханки почек плода: d = s =3 мм.
Подскажите, насколько сильно это увеличивает риск хромосомных патологий?

2013-01-24 Анна, Москва

Ответ:
Добрый день!
Кисты сосудистых сплетений в большинстве случаев рассасываются к 25 неделям. Они не влияют на умственные способности ребенка. Но они (КСС), в тоже время являются маркерами хромосомных аномалий. Диаметр лоханки в норме разрешается до 4 мм в 20 нед. у Вас 3мм. в 18 нед. Расширенные лоханки так же являются мягкими маркерами хромосомных аномалий (ХА).

Что делать?
1. У Вас УЗИ, думаю, было проведено в 1 триместре и там должны были исключить маркеры ХА: это толщина воротникового пространства, длина костей носа и исследовать должны кривую скорости в венозным протоке. Это основные маркеры, по которым исключается по УЗИ риск ХА.

2. Биохимические анализы, проводимые в 11-12нед. (АФП, В-ХГЧ) так же являются показателями на риск возникновения ХА.

3. Возможно у Вас была консультация генетика. Генетик рассматривает данные УЗИ, биохимические анализы, учитывает возраст Ваш и определяет группу риска возникновения ХА. Так проводится исследования во всем мире.

4. В 16-18 нед проводится второй биохимический скрининг и повторное УЗИ с 18 до 22 нед (у нас на Украине). Если определяются маркеры ХА, то проводят консультацию в медико-генетическом центре, где проверяют УЗИ, биохимию и при необходимости производят амниоцентез (забор амниотической жидкости с целью определения кариотипа плода и исключения хромосомных аномалий). Амниоцентез является 100% методом исключения хромосомной патологии у плода. Он проводится в сроке 18-20 нед беременности.

5. Вам необходимо, прежде всего, побывать у генетика и исполнить его рекомендации. Если Ваш возраст более 35 лет, и биохимия имеет отклонения, то рекомендую не отказываться от амниоцентеза. Вы тогда будете спокойно вынашивать беременность, если генетик определит у плода нормальный кариотип.

Успехов Вам, Николаев Николай.