Вопросы и ответы

здравствуйте у меня низкая плацентация !6мм от зева,срок 26 недель ,смогу ли я родить сама или кесарево могут сделать?

2014-02-04 евгения казак, ростов-на-дону

Ответ:
Здравствуйте, Евгения! В норме нижний край плаценты должен быть выше внутреннего зева на 50мм. При низкой плацентации беременная попадает в группу риска т.к. 1. В нижнем сегменте матки мышечный слой не сильно развит и питания плоду может быть не достаточно. Тогда может развиться синдром задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП) . Необходимо динамическое наблюдение за ростом плода. 2. Могут возникнуть кровянистые выделения при урозе прерывания беременности.
Необходимо внимательно при УЗИ рассмотреть сосуды которые располагаются в области внутреннего зева, чтобы исключить эксцентричное прикрепление пуповины к плаценте. В этом поможет допплеровское исследование сосудов.
В большинстве случаев плацента "поднимается" от внутреннего зева в 3 триместре беременности, за счет растяжения нижнего маточного сегмента и за счет роста плода. Поэтому не переживайте, низкое расположение плаценты не является показанием для кесарева сечения.
Николаев Николай.

Здравствуйте, Николай Иванович! Подскажите на УЗИ показало в левом яичнике белое тело?!!! Можете расшифровать что это...?

2014-01-27 Екатерина

Ответ:
добрый день,Екатерина! В яичниках развиваются фолликулы в которых содержатся яйцеклетки. Фолликулы растут в первой половине менструального цикла, созревают в них появляется жидкость и на 12-14 день происходит разрыв оболочки фолликула и жидкость вместе с яйцеклеткой выходят в брюшную полость. при УЗИ мы можем проследить рост фолликула и разрыв оболочки (овуляцию). На месте разорванного фолликула образуется участок так называемое "желтое тело". этот участок в яичнике тоже можно видеть при УЗИ.
Если фолликул не разорвался, то полость фолликула растет во второй фазе цикла. врач при УЗИ определяет кистозное образование в яичнике так называемая "фолликулярная киста" или персистирующий фолликул, который должен самостоятельно исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Но "белое тело" в яичнике я не встречал. Возможно произошла опечатка или Вы не правильно прочитали заключение. Чтоб не расстраиваться пройдите УЗИ еще раз после месячных и может тогда прояснится обстановка.
Николаев Николай.

здравствуйте доктор подскажите все ли в норме по результатам узи!
бипериментальный размер 47мм.окружность головы 178мм окружность живота 152мм лучевая кость 26мм боковые желудочки мозга без особенностей большая цистерна 4.4.мм. носовая кость 7мм(не мало ли это?)задний рог 6мм мозжечок 20мм без особеностей носогубный треугольник без особенностей !профель глазницы легк желудок без особенностей !фаланги 5 пальца лоцируеться !написали что все в норме !но беспокоит то что на сроке 12-13 недель твп было1.2мм а сейчас написанно шейная складка 4мм очень переживаю почему увеличина?и длина носовой кости 7 мм это норма?срок беремености 20-21 неделя !

2014-01-15 евгения, ростов

Ответ:
Добрый день, Евгения из Ростова! Сразу же постараюсь Вас успокоить - с Вашим будущим ребенком все в порядке!!! И длина костей носа нормальная (в 20 нед нормальные значения от 5.7 до 8.3мм - у Вашего плода как раз наиболее часто встречаемая длина костей носа - 7.00мм!!!).
Шейная складка тоже в норме! поэтому успокойтесь, не нервничайте и не переживайте, а носите беременность - ведь сейчас наиболее приятный период для Вас - и животик растет, и ощущение будущего материнства и гордость за себя, за будущего ребенка должны переполнять Вашу душу!
Успехов Вам, Николаев Николай.

Здравствуйте, доктор! Беременность 27 недель, сильная боль в области лонного сочленения, врач рекомендует узи. Скажите, могу ли я совместить это узи с узи третьего триместра? И на каком сроке лучше его провести? Заранее спасибо.

2013-12-17 Инна, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Инна! Боли внизу живота могут быть от нескольких причин. Возможны боли связаны с беременностью (угроза прерывания (гипертонус миометрия, укорочение шейки матки), боль в области лонного сочленения (нехватка витаминов, кальция), боль в области мочевого пузыря (цистит). УЗИ рекомендую провести и как скрининг 3 триместра и как диагностика причин болей.Если плодп лежит правильно(головкой вниз), то скрининг 3 триместра можно и не делать, а проводить допплеровское исследование и кардиотокографию в динамике. Если врач УЗД найдет причину болей - то провести лечение.
Успехов Вам, До встречи, Николаев Николай.

Здравствуйте, Николай Иванович. Подскажите пожалуйста, тест на беременность положительный, последние месячные были 28.10, с 23.11 3 дня принимался Вормил, в инструкции к нему написано, что категорически не принимать во время беременности, особенно на ранних сроках. На сколько опасен прием препарата? Стоит ли что либо предпринимать? На каком сроке сделать первое УЗИ? Возраст 36 лет. Предположительно дата зачатия 9-11 ноября. Спасибо.

2013-11-30 Лера, Днепропетровск

Ответ:
При 1 скрининге, в 12 нед - прежде всего определяются возможные генетические, хромосомные аномалии (генетический скрининг) по маркерам, которые появляются в 1 триместре. Затем исключаются грубые пороки развития органов и систем плода в 1 триместре. Даже если беременная не принимала лекарств и не болела - возможны отклонения у плода. Поэтому УЗИ в 1 триместре обязательно для беременных во всем мире. Даже возраст беременной играет определенную роль на развитие плода.
В Вашем случае имеется риск развития отклонений у плода, поэтому Вам рекомендую провести УЗИ в ранние сроки (6-9 нед) и следует провести расширенное УЗИ с 11недель 3 дня (считая от первого дня последних месячных). И надеяться на то, что химические препараты не повлияли на беременность.
До свидания, Николаев Николай.

И делают ли у вас КТГ, допплер в динамике? Заранее спасибо!

2013-11-13 Светлана, Днепропетровск

Ответ:
Светлана из Днепропетровска! у нас проводят в 3 триместре допплерометрию как составную часть исследования плода. Обязательно проводится исследование магистральных сосудов плода (пупочные артерии) и исследование сосудов мозга (средней мозговой артерии). По пупочным артериям мы судим о состоянии периферического кровообращения плода,о состоянии плаценты. по результатам исследования мозговых сосудов - исключают анемию плода. Если выявляются отклонения от нормы,то проводится расширенная допплерометрия, для уточнения степени изменения плодового кровотока. допплерометрия маточных артерий позволяют судить о состоянии сосудов беременной, и можно предсказать развитие токсикоза задолго до клинических проявлений.
До свидания! Николаев Николай.

Здравствуйте! Николай Иванович, подскажите, пожалуйста - у меня беременность 35 недель, 1,2,3 скрининги я делала, теперь врач направляет на КТГ, допплер в динамике - для чего это нужно и во сколько недель лучше всего делать?

2013-11-13 Светлана, Днепропетровск

Ответ:
добрый день, Светлана! КТГ (кардиотокография) - метод определения состояния плода при его движениях или ответ на сокращения матки. Его проводят после 30 нед. Частота проведения бывает различна: от нескольких недель до 1-2 дня, в зависимости от состояния плода. Рекомендуют КТГ проводить в 3 триместре один раз в 2 недели с профилактической целью. процедура КТГ безобидная: беременная ложится на кушетку или садится в удобное кресло, на живот прикрепляют два датчика: один - определяет сердцебиение плода, второй- определят сокращения матки или толчки плода. время, которое необходимо для процедуры, от 20мин до 60 мин, но некоторые клиники записывают показания меньше 10 минут.
Метод КТГ подобен Допплерометрии при УЗИ, но они не заменяют друг друга. если есть такая возможность провести КТГ и допплер в динамике - делайте - это не вредно! Если сделали КТГ и результаты - удовлетворительные, то это гарантия того, что с ребеночком внутри все хорошо и будет все хорошо в дальнейшем (2 недели). Если имеются изменения в данных КТГ, то необходимо провести допплерографию, исследование сосудов плода и матки - они должны или подтвердить изменения КТГ или опровергнуть их. При УЗИ в 3 триместре обязательным условием является исследование сосудов плода и матки и делается заключение о состоянии маточно-плодового кровотока. И рекомендуется наблюдение за состоянием плода в динамике с целью профилактики возможного нарушения маточно-плодового кровотока, которое характеризует состояние ребенка внутри матери.
успехов Вам, Николаев Николай.

Здравствуйте! Николай Иванович,подскажите пожалуйста проводите ли Вы 3D узи, для определения фолликулярного запаса. Мне порекомендовал Вас, гинеколог-эндокринолог из поликлиники св.Антипы на Воронежской. Если,да, то что необходимо при себе иметь и как подготовится для исследованию.

2013-11-02 Юлия, Днепродзержинск

Ответ:
Добрый день, Юлия! К сожалению, у нас кабинете ещё нет УЗ аппаратуры с функцией 3-4 Д, поэтому еще нет возможности исследовать Вас. Я исследую в основном беременных женщин, а у нас принимает врач гинеколог - эндокринолог Сусидко Елена Николаевна! Она больше может Вам нежели я. А над вопросом о современном УЗ аппарате мы работаем и думаю вскоре решим эту проблему. Рекомендую связаться Вам с Еленой Николаевной и она, думаю, поможет Вам! Николаев Николай.