Вопросы и ответы

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, я хочу узнать срок своей беременности: по подсчетам гинеколога (от даты последних месячных) около 8 недель сейчас, а по моим - на 2 недели больше. Когда мне лучше сделать УЗИ? в 12 недель или раньше (с учетом наших разных мнений)?
Заранее спасибо за ответ

2014-05-12 Евгения, Днепропетровск

Ответ:
Здравствуйте, Евгения из Днепропетровска! Срок беременности устанавливается от первого дня последней менструации (акушерский срок). Первое скрининговое УЗИ проводится при сроке 11нед.+3дня, когда плодик 45мм. и до 13нед+6дней, когда плодик 84мм. Поэтому, Вам необходимо провести УЗИ в 11 нед (от даты последних месячных).Лучшая визуализация плода после 12 нед, поэтому я предпочитаю этот срок, т.к. рассматриваю анатомические структуры плода( камеры сердца, мозговые структуры и т.д.) Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день. После выскабливания направили на трансвагинальное УЗИ, не получается к вам дозвониться, никто не берет трубку. Живу рядом. Как с вами связаться? Спасибо

2014-05-12 Виктория, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Виктория из Днепропетровска. Администратор работает с 8 -00 до 17-00 ежедневно, кроме воскресенья и праздников. Тел. 067-336-45-47, 050-137-09-90. Записывайтесь к опытному доктору УЗД Сусидко Елене Николаевне, которая отлично владеет этим методом исследования. Успехов Вам, Николаев Николай.

Здравствуйте! мне 21 недели беременности на узи сказали Киста сосудистого сплетение в плаценте 8%6,5 и это опасно?

2014-05-11 Гульмира, Атырау

Ответ:
Здравствуйте, Гульмира из Атырау! Кисты сосудистых сплетений (КСС) в боковых желудочках мозга не опасны для плода и в 95% случаев исчезают после 25 нед беременности. Если, конечно, нет других пороков развития плода. Если дополнительно выявляются пороки развития , то необходимо исключить хромосомную патологию. Повторите УЗИ в 25 нед - КСС должны исчезнуть!
Успехов Вам, Николаев Николай

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу. В 13 недель было сделано узи. В заключении указано следующее: КТР 67,0 мм, ТВП 1,50 мм, кость носа визуализируется, интракраниальное пространство определяется - 1,6 мм. PI в венозном протоке - 1,0 - что означает этот показатель,нигде не могу найти объяснение. Также был сделан скрининг в тот же день биохимические маркеры показали: свободная бета-субъеденица ХГ 114,40 МЕ/л эквивалентно 2,655 МоМ (норма 0,5 - 2,5) и PAPP-A 3,136 МЕ/л эквивалентно 0,575 МоМ (норма 0,5-2,5). Подскажите в норме ли эти показатели. Очень переживаю,т.к. в заключении написали индивидуальный риск хромосомной патологии не превышает пороговое значение,но близок к нему (а именно 1:902). Рекомендовано провести скрининговое обследование 2 триместра. Спасибо!

2014-05-03 Ульяна, г. Донецк

Ответ:
Добрый день, Ульяна! По КТР плода 67мм - плодик соответствует 13нед3-4дня беременности. ТВП 1,5мм - это нормальный показатель. Кости носа визуализируются - это хорошо. Интрактаниальное пространство - 4 желудочек мозга - в 14 нед нормативы от 1.8 до 2.8мм,- исключают патологию головного и спинного мозга. РI - если на английском языке написано - то это может быть пульсационный индекс - нормативы его я не знаю т.к. у нас за норму принимают отсутствие реверсных значений в венозном протоке. Вы, наверно, были в клинике "одного дня" (OSKAR) где все процедуры проводят в один день. Если в венозном протоке не нашли отклонений - то это хорошо. Биохимические показатели несколько настораживают на риск хромосомной патологии, но в заключении отмечено, что индивидуальный риск не превышает пороговые значения. Поэтому при проведении УЗИ во 2 триместре необходимо: во-первых, прийти на УЗИ в 18-19 нед беременности, для того, чтобы при необходимости было время Вас проконсультировать с другими врачами УЗД. Во-вторых, провести углубленное исследование плода, с целью исключения хромосомных аномалий и, при необходимости, провести исследование околоплодной жидкости - кариотипирование, где почти 100% исключают хромосомные аномалии. В 16-18 нед беременности у нас сдают повторно биохимические анализы АФП и в-ХГЧ.
Успехов Вам, и прошу сообщить о результатах УЗИ во втором триместре. Николаев Николай.

Добрый день!сегодня сделала узи головного мозга сыну (2мес),обнаружили кисту правого сосудистого сплетения размером 8-5мм,чем чревато,какое лечение, и можно ли повторить узи через несколько дней,заранее спасибо.

2014-04-28 мария, мариуполь

Ответ:
Добрый день, Мария! К сожалению, я не могу ответить на Ваш вопрос, т.к. я исследую беременных, а после родов Вам необходимо обратиться к невропатологу за консультацией.
Николаев Николай.

Добрый день. Буду очень благодарна если вы проконсультируйте меня. В 10 недель было сделано узи. В заключении реверсы в значении ВП. ТВП-0.96, кость носа-1.4. Скажите пожалуйста в норме ли твп и кость носа? И насколько опасны реверсы в воротниковом пространстве? Очень переживаю. Может быть было слишком рано проведено узи и есть смысл сделать его на 14 неделе? Заранее спасибо.

2014-04-04 карина, санкт-петербург

Ответ:
Добрый день, Екарина из Санкт-Петербурга. Вы правильно написали - необходимо повторное УЗИ после 12 нед обязательно. Первый скрининг в мире проводится когда КТР плода более 45мм - это 11 нед 2 -3 дня. У Вас только было 10 нед, когда Вы провели УЗИ - это юридически не правомочно. Толщина воротникового пространства (ТВП) у Вашего плода - нормальная. Измерение кровотока в венозном протоке лучше проводить после 12 нед, поэтому этот показатель не берите во внимание. Определение наличия костей носа является основанием для исключения маркеров ХА в 1 триместре во многих странах мира. у Вашего плода выявили наличие носовых костей - это хорошо! А длину носовых костей лучше определять после 12 нед. беременности. Успехов Вам, Николаев Николай.

ПРОШУ ПОМОЩИ! Подскажите, может кто то сталкивался с КАРДИОМИГАЛИЕЙ?! СИНДРОМ БЫЧЬЕГО СЕРДЦА.... У меня 35 недель беременности. Предыдущие УЗИ были в порядке. На последнем мне поставили такой диагноз с разрешением родов только в перинатальном центре. Сердце у плода занимает 44% всей площади грудной клетки. В левом желудке выражена продольная хорда, которая расщепляется.

2014-03-28 Марина, Кривой Рог

Ответ:
Добрый день, Марина из Кривого Рога. Во-первых, успокойтесь и не паникуйте! Сказали рожать в перинатальном центре - рожайте там. Не так страшен Черт, как его малюют. УЗИ считается субъективным методом исследования плода. Мы можем допустить, что при исследовании плода могла быть и гипердиагностика. Ведь прошлые УЗИ были нормальные, а теперь не норма. Действительно, площадь сердца должна быть до 30% площади грудной клетки, но в некоторые ученые утверждают, что площадь сердца не должна превышать 50%. В моей практике встречались случаи, когда я ставил "увеличенное сердце" а рождался ребенок вполне здоровым. Продольная хорда в левом желудочке не является грубой патологией и не влияет на размеры сердца.Для диагноза "кардиомегалия" должны быть основания и этими вопросами занимается кардиолог. Если я нахожу какую-либо патологию со стороны сердца, то я направляю на консультацию в областной кардиоцентр, который находится на ул. Плеханова, 28. Исследованием сердца плода занимается зав.функциональной диагностики Аносова Наталья Петровна. Вы можете обратиться за консультацией в этот центр по телефону 726 54 60 (4 этаж) и записаться на прием. Наталья Петровна очень грамотный специалист не только внимательно исследует сердце, но и даст дельный совет, посоветует где рожать, возьмет под наблюдение ребенка после родов. Успехов Вам, думаю,что все будет хорошо. Николаев Николай.

Добрый день. Была сегодня в Вашем центре на УЗИ у Елены Николаевны. Очень довольна, доктор все внимательно рассматривала, показывала и рассказывала, обязательно приду еще)))
Единственное, что меня очень смущает- это длина костей носа плода: одна 8,4 мм (что указано в протоколе УЗИ), а вторая 7,6. Смотрю по нормам, получается, что мои показатели даже меньше нижней границы (срок 30 недель, возраст 35 лет). По предыдущих УЗИ: в 12 недель 2,2 мм, в 22 6,9 мм.
Переживаю, могут ли эти показатели являться признаками синдрома Дауна или какой-то другой бяки и почему вообще кости разные по длине? Нужно ли сделать контрольное УЗИ или какие-то другие анализы?
Заранее спасибо за ответ.

2014-03-24 Юлия, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Юлия из Днепропетровска. Длина костей носа является важным маркером для определения беременной в группу риска по аномалиям развития плода (не только по хромосомным аномалиям, но и другим изменениям - хондродисплазиям и т.д.). Но этот маркер наиболее важен в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах беременности также проводят измерение костей носа, но этот показатель не играет такую важную роль как в 1 триместре. В костях носа происходят на протяжении беременности преобразования - хрящевая ткань преобразуется на костную. Имеются в каждой кости - "точки окостенения" и они индивидуальны для каждого организма. Даже в правой и левой косточках носа "окостенение" происходит строго индивидуально, поэтому и измеряют обе косточки носа и они часто имеют разные величины. При УЗИ "точки окостенения" визуализируются в виде повышенной плотности структуры.
Длина костей носа в ранние сроки не является 100% маркером синдрома Дауна. В 3% случаев при отсутствии визуализации носовой кости - рождаются нормальные дети (с нормальным кариотипом). С другой стороны при нормальных значениях костей носа - имеются случаи рождения детей с болезнью Дауна.
Длина костей носа является важным маркером, но имеются еще множество очень важных как ультазвуковых, так и биохимических маркеров по которым беременную определяют в группу риска для того, чтобы углубленно проводить исследование плода.
В Вашем случае - в 1 и во 2 триместрах - отклонений со стороны развития носовых костей не выявлено. в третьем триместре возможно происходит индивидуальное для плода "окостенение" носовых костей. Поэтому Елена Николаевна и обратила внимание на разную длину носовых костей. То что показатели "ниже нормы" - можно также отнести к особенностям развития костной системы организма плода и проследить за ребенком после родов. В настоящее время Вам не стоит переживать и надейтесь на Бога, должно все быть хорошо. Успехов Вам, Николаев Николай.