Вопросы и ответы

Здравствуйте, подскажите, а в Запорожье вы уже не принимаете?

2014-10-07 Каролина, Запорожье

Ответ:
Добрый день, Каролина из Запорожья. Действительно в Запорожье я прекратил прием уже более 1 года. Консультирую в Днепропетровске по Ул. Б. Хмельницкого, 16. Если у Вас вопросы или надо консультация - приезжайте в Днепропетровск. В Запорожье есть грамотные врачи УЗД Соколовская Светлана Владимировна - на Шевченковском м-не, в 3 роддоме, Рубанник Владимир Михайлович - прием ведет в частном кабинете т. 067 - 746 89 49. эти врачи являются ведущими специалистами в городе.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день.

Подскажите пожалуйста, я была у Вас на 1 и 2 скрининговом УЗИ, на 1 Вы поставили мне Низкую плацентацию(плацента расположена у внутреннего зева), на 2-м УЗИ в 20,4 дня, сказали, что плацента поднялась довольно высоко, шейка матки 40мм, единственное подозрение на многоводие. Неделю назад я попала в больницу на Мечникова с подозрением на апендицит, мне сделали УЗИ и выявили, что плацента находится на 43мм выше внутреннего зева, шейка матки 31мм, многоводие исключили. Подскажите пожалуйста, это является низкой плацентацией. Возможно лучше у Вас перепроверить по УЗИ.

Заранее благодарю
С Уважением
Молотокас Анна

2014-10-02 Анна, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Анна! Если нижний край плаценты находится на 43мм выше внутреннего зева - это нормальное расположение плаценты и Вам по этому поводу беспокоиться не стоит. Перепроверять на УЗИ по этому поводу нет необходимости. По поводу увеличенного количества околоплодных вод в 20 нед также не беспокойтесь. Только я рекомендовал бы исключить материнскую инфекцию, и приходить для УЗИ в 32 нед.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день!Подскажите пожалуйста можно ли сделать повторный 1 скрининг через 2 недели для уточнения диагноза.УЗИ делала не в вашем центре, хотела бы проконсультироваться у Вас,так как Вас очень рекомендуют.Заранее благодарна!

2014-09-13 Алла, Днепопетровск

Ответ:
Добрый день, Алла из Днепропетровска! 1 скрининг делается с 11.3 нед до 13.6нед. Это генетический скрининг. Слово "скрининг" - означает "просеивание" т.е. охват УЗ исследованием всех беременных с целью отбора пациентов у которых выявлены маркеры хромосомных аномалий (ХА). УЗИ считается безвредным для беременной и плода, но делать "по желанию" или из-за "любопытства" я не рекомендую. Если у Вас отклонений не выявили, то приходите ко мне на второй скрининг в 20 нед - это анатомический скрининг - где рассматриваются детально все органы и системы и мы рассмотрим маркеры ХА. Если на 1 скрининге выявлены маркеры ХА , то необходимо (кроме биохимических исследований) консультация Медико-Генетического Центра Кривого Рога.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день! Николай Николаевич, разъясните пожалуйста, для прохождения скрининга 2 триместра нужно ли сдавать анализ крови PriscaII или его нужно сдавать уже после УЗИ? Как тогда быть если УЗИ лучше делать на 20-21 неделе, а анализ крови на 16-19 (без УЗИ в Синево его не делают, УЗИ в 12 недель им не подходит)?

2014-08-25 КРИСТИНА, ДНЕПРОПЕТРОВСК

Ответ:
Добрый день, Кристина! Каждый год появляются все новые и новые обследования для улучшения диагностики отклонений при беременности. Для 2 скрининга УЗИ (18-22 нед)биохимических анализов не требуется. Но, в последнее время приходят беременные, состоящие в группе риска по хромосомным аномалиям (ХА), для промежуточного УЗИ в 16 нед с целью сдачи биохимических анализов (в 16-18 нед). Я провожу УЗИ как и в 12 нед.- измеряю КТР плода, определяю основные маркеры ХА. Конечно, желательно иметь результаты биохимического скрининга в 12 и 16 нед - это дает возможность повысить выявляемость ХА до 90% с расширенным УЗИ в 20-21 нед. Поэтому, решайте со своим врачом об объеме исследования при беременности. Но, я считаю, главное УЗИ проводится в 20-21 нед, когда проводится анатомическое и функциональное исследование всех органов и систем организма плода.
Успехов Вам, Николаев Николай.

Добрый день!
Объясните пожалуйста простому мужчине :-)
У жены 20-21 неделя. На УЗИ длина носовой кости 5,55 и ТПТ 4,7, т.е. индекс 0,846. Делали УЗИ именно по этим показателям более получаса и даже звали второго врача. Все остальные показатели и анализы в норме.
Насколько страшен сей индекс?
(мы конечно сходим к генетику но мнение хорошего специалиста всегда важно)
Заранее благодарен за ответ!

2014-08-14 Александр, Волгоград

Ответ:
Добрый день, Александр из Волгограда. Как в 1 так и во 2 триместре врачи стремятся исключить у плодов хромосомные аномалии (ХА)(синдром Дауна), чтобы дети рождались здоровыми. С каждым годом увеличивается количество эхографических маркеров (знаков), которые указывают на возможность хромосомных отклонений у плода. Длина носовой кости - важный маркер ХА.Но 50% детей с маленькими носовыми костями рождаются здоровыми.
Относительно новый маркер это толщина преназальной (предносовой) ткани (ТПТ) и её отношение к длине носовой кости. При хромосомных аномалиях предносовое пространство (расстояние между кожей над носом и носовой костью) увеличивается. В норме это отношение (индекс) не должно превышать 0.8. У Вашего плода этот индекс несколько повышен. Поэтому генетик и разберется в этом. Вы возьмите все документы (УЗИ в 1 триместре, биохимические анализы, УЗИ в 20 нед) и идите к генетику.
Успехов Вам, Николаев Николай

Здравствуйте. У меня 12,5 недель беременности, в прошлом - 2 замершие. Хотелось бы пройти у доктора Николаева первый скрининг с доплером. Но прочитав некоторую информацию в сети интернет, хочу задать несколько вопросов: 1) Насколько информативен доплер на моем сроке? 2) Не навредит ли доплер ребенку на таком маленьком сроке? Буду очень благодарна за ответ. Спасибо.

2014-08-11 Наталия, Днепрпетровск

Ответ:
Здравствуйте, Наталья из Днепропетровска. Допплеровское исследование применяется при всех скринингах беременных. Это очень информативный метод, позволяющий определить нарушение кровообращение у плода. В 1 триместре исследуется кровоток в венозном протоке - он является мягким эхографическим маркером хромосомных аномалий и маркером возможной патологии сердца плода. При исследовании сердца в 1 триместре - определяется кровоток через трикуспидальный клапан, при выявлении патологической регургитации (обратного тока крови) - можно предположить о пороках развития сердечно сосудистой системы. Кроме этого в обязательном порядке с помощью Допплера определяется частота сердечных сокращений и применяется цветное допплеровское картирование при исследовании камер сердца в 1 триместре. Формирование органов плода заканчивается к 10 нед, поэтому допплеровское исследование не навредит Вашему будущему ребенку.
Николаев Николай.

здраствуйте а у вас можно на узи увидеть шейное ребро?зарание спасибо

2014-08-10 ира, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Ирина из Днепропетровска! я не слышал еще в своей практике о "шейном ребре" . Возможно Вы имели в виду шейную складку? Тогда приходите к нам и мы обязательно рассмотрим с Вами шейную складку (воротниковое пространство) у Вашего будущего ребеночка, ведь шейная складка является во всем мире эхографическим маркером хромосомных аномалий. Жду по предварительной записи, чтобы я достаточно времени уделил ультразвуковому исследованию плода.
Николай Николаев.

Николай Иванович, добрый день, очень хочу к попасть к Вам на Узд II скрининг. У меня сейчас 14 нед. (19.04 послед.мес) Мой гинеколог дал мне направление на II скрининг на 05.09 (УЗД на Ленина), но я хочу пройти его у Вас. Какие анализы мне нужно при себе иметь?

2014-07-31 Светлана, Днепропетровск

Ответ:
Добрый день, Светлана из Днепропетровска. Очень приятно, что Вы доверяете моему исследованию. Постараюсь приложить все свое умение и знания, чтобы оправдать Ваши надежды. Беременная должна носить с собой все документы о течении беременности. Я всегда расспрашиваю беременных: результаты 1 УЗИ в 12нед., не лежала ли в стационаре по поводу угрозы, результаты биохимических исследований и т.д. Записаться на прием возможно за неделю до УЗИ. Предпочитаю УЗИ проводить с 20 - 21 нед, так в этот период хорошо видно все органы плода.
Успехов Вам, Николаев Николай.